ملف متكأَمِل عَن أَمراض الثدي




* تعريف الثدي:
- اَن كُل ثدي يحتوي عَلِي حوالِي مِن 15-20 فص و كُل فص يحتوي عَلِي فصوص صَغِيرة تنتهِي بحويصلات تنتج الِلبَن.
وكُل هَذه الفصوص ترتبط بقنوات وهَذه القنوات تصل الِي الحلِمة الِموجودة فِي مِنتصف مِنطقة داكنة الِلَون بالثدي. ومِن الِمَعروف اَن كَمية مِن الدهُون تملا الفراغات الِموجودة حَول الفصوص والقنوات ولا توجد عضلات فِي الثديين ولَكِِن توجد عضلات اسفل الصدر وتغطي الضلَوع.
وكُل ثدي يحتوي عَلِي أَوعية دموية وأَوعية لِيمفأَوية والتِي تودي الِي الغدد الِلِيمفأَوية وهَذه الغدد توجد فِي تجمَعات تَحت إلاَبط والصدر.

- طَريقُة فحص الثدي:
وهِي تتم فِي ثَلاث مراحل:

- روية ثدييك أمَأَم الِمرآة لفحص اي تغُيرات بِهُم.
- فحص ثدييك اثناء اسِتحمأَمك ولِكي تفحصي الثدي إلاَيمَن ارفعي يدك الِيمَني فُوق راسك واسِتعَملِي يدك الِيسرى لِلفحص والعكس صحيح
- اسِتلقي عَلِي ظهرك وافحصي ثدييك بنفس الطَريقَة السابقة وقَد تكتشفِي تغُيرات فِي ثدييك عِند إلاَسِتلقاء ظهرا لِم تظهر وأنتَ جالسة.
ويتم الَكِشف براحة إلاَصابع الثَلاثة الَوسَطي ولِيس بمقَدمة إلاَصابع وتبدئي بحركة إلاَصابع فِي حركة دائِرية عَلِي الثدي مِن اعَلِي الِي اسفل وبالضغط الخفِيف عَلِي اَنسجة الثدي. وننَصح باجراء الفحص مرة كُل شَهر ويسِتحسن بَعد اسبوع مِن بداية الدورة الشَهرية اي بَعد اَن يقل تضخم الثديين.
واذا لاحِظت اي تغُيرات فِي الثديين اسِتشيري طبيبك مباشرة

- اضطرابات الثديين:
وهِي ربما تكُون اضطرابات حميدة أَو غَير حميدة، وإلاَضطرابات الحَميدة تشمل:
- الِم الثديين.
- حويصلات بالثديين.
- تلِيف باَنسجة الثديين.
- افرازات مِن الثدي.
- التهابات الثديين.

- الِم الثديين:
: مِن الطَبيعي اَن تشعَر السيدة بالِم فِي الثديين قَبل بدء الدورة الشَهرية وذلِك نتيجة تغُيرات فِي الَهرمونات الِمتعلقة بحدوث الدورة الشَهرية.
ولَكِِن قَد يكُون حدوث إلاَلِم بالثدي نذير لحدوث بَعض إلاَضطرابات فِي الثدي قَبل وجود حويصلات أَو نتيجة تاثير بَعض الِماكولات والِمشروبات مثل القهُوة
ومَعظم الِم الثدي ينتهِي بَسرعة ولَكِِن فِي بَعض إلاَحياَن النادرة يسِتمر ويكُون علاجه بالعقاقير مثل عقار الدنازول وهُو هرمون يخلق مثل التسِتوسِتيرون وعقار الدأَموكسوُفِين الَذي يبطل مفعول إلاَسِتروجين وبذلِك يزول الِم الثدي.
- حويصلات بالثديين:
هِي عبارة عَن اكياس صَغِيرة ملِية بَسائل وتنمو داخِل الثدي ويسَهَل إلاَحساس بِها، وسبَب هَذه الحويصلات غَير مَعروف حتّى الآن ولَكِِن البَعض يفسر وجودها لَوجود بَعض إلاَصابات بالثدي.
و هَذه الحويصلات قَد تُسبَب الِم بالصدر ولتخفِيف هَذا إلاَلِم يقوم الطبيب بَسحَب هَذه السوائل مِن الحويصلة عَن طَريق ابرة مَعينة ويرسل السائل لِلفحص الِمَعَملِي ويجب اَن يلاحِظ الطبيب كَمية ولَون السائل الخَارِج مِن الحويصلة وهَل سوُف تختفِي بَعد سحَب السائل مِنها أَم لا …
و اذا كَاَن السائل عبارة عَن دم أَو لَونه مَعكر أَو اَن الحويصلة سوُف تظهر مرة ثَاَنية بَعد 12 اسبوع مِن تفريغ السائل مِنها ففِي هَذه الحالة يجب ازالة الحويصلة جراحيا لإنهُا قَد تكُون بداية لظهُور سرطاَن بالثدي.
- أَمراض الثدي الِلِيفِية الِكيسية:
وهُو مرض شائع فِي بَعض السيدات ويكُون مصحوبا بالِم بالثدي وهُو عبارة عَن بصيلات متجمَعة بالثدي وهَذه إلاَعراض غالبا لا تودي الِي حدوث سرطاَن بالثدي ولَكِِن يتم علاجها بالعقاقير.
- تلِيف الثدي الَكِتلِي:
هُو عبارة عَن تكتلات صلبة صَغِيرة غَير سرطاَنية مكُونة ممِن الِياف واَنسجة غددية وهِي تظهر غالبا فِي السن الصَغَيرة وهَذه الَكِتل تتحرك بَسهُولة ويُمكن الشعور بِها ولَهَا ملِمس ناعِم وجأَمد لإنهُا تَحتوي عَلِي الَكِولاجين وفِي الغالب هَذه التكتلات تزال جراحيا ولَكِِن سرعاَن ما تعود مرة ثَاَنية. بَعد التاكد مِن اَن هَذه الَكِتل غَير سرطاَنية فاَن الطبيب الِمَعالج لا ينَصح بازالتها مرة ثَاَنية.
- افرازات الحلِمة:
هِي افرازات دموية تحدث عادة عَن طَريق وجود كتل غَير سرطاَنية فِي القنوات الِلبَنية مَعظم هَذه الَكِتل يُمكن الشعور بِها أَو قَد يتم اكتشافها بإلاَشعة عَلِي الثديين ويجب ازالتها فورا.
افرازات لبَنية فِي السيدة التِي لِم تحمل أَو تلد مِن قَبل قَد تكُون نتيجة تغُيرات هرمونية.

- التهابات بالثدي وخراج:
التهابات الثدي تكُون نادرة وقَد تحدث فِي مرحلة الَولادة أَو بَعد الجروح (سرطاَن الثدي قَد يحدث اعراض مثل اعراض التهابات الثدي)
والثدي الِملتهب يظهر عادة عَلِي هِيئة احَمرار بالثدي وتورم واحساس بالسخونة والِم. ويتم مَعالجة هَذه إلاَعراض بالِمضادات الحيوية.
- سرطاَن الثدي:
اَن مَعظم أنوَاع سرطاَن الثدي يحدث أَو يبدا فِي القنوات الِلبَنية ويسمي سرطاَن القنوات والبَعض الآخر يظهر فِي الفصوص الصَغَيرة بالثدي ويسمي السرطاَن الفصي.
وعِندما يبدا السرطاَن فِي الأنتَشار خارِج الثدي فاَن الخلايا السرطاَنية تصل الِي الغدد الِلِيمفأَوية الِموجودة تَحت إلاَبط وفِي هَذه الحالة فاَن السرطاَن يبدا فِي الأنتَشار الِي جَميع خلايا الجسم الِلِيمفأَوية.
- العوأَمل الخطرة الِمُودية الِي سرطاَن الثدي:
- خطر سرطاَن الثدي يزداد تدريجيا فِي السيدات الِمتقَدمات فِي السن.
- وجود تاريخ مرض لِلسيدة بمَعَني اَن السيدة التِي تعرضت لَوجود سرطاَن ثدي قَديم وعولجت يُمكن اَن يظهر مرة آخِري.
- طفرات وراثية، تغُيرات فِي بَعض ا لجينات يجعل السيدة مَعرضة لِلاصابة بالسرطاَن.
- تاريخ مرض عائلِي، السيدة التِي لَهَا تاريخ عائلِي بِهَذا الِمرض مَع إلاَم أَو إلاَخت قَد تكُون مَعرضة أكثَر لحدوث سرطاَن الثدي.
- كثافة الثدي، ثدي السيدات فُوق سن 45 سنة يكُون متلِيف وسمِيك ومِن الصَعب الشعور بإلاَورأَم السرطاَنية وهَذه إلاَنسجة السمِيكة قَد تتحَول الِي سرطاَن الثدي
- التعرض لِلعلاج إلاَشعاعي، عِندما تتعرض السيدة الِي العلاج إلاَشعاعي وخَاصة فِي مِنطقة الثدي فاَن فرص إلاَصابة بَسرطاَن الثدي تكُون أكثَر.
- الحَمل فِي السن الِمتَآخِرة، السيدة التِي تحمل لأوَل مرة بَعد سن 30 سنة مِن العمر يكُون فرصة تعرضها بَسرطاَن الثدي أكثَر مِن السيدة التِي تحمل وهِي فِي سن صَغِيرة.
- السيدات الِلاتي يتآخِرن فِي سن الِياس بَعد سن 55 سنة أَو الِمراة التِي تحدث الدورة الشَهرية قَبل سن 12 سنة أَو السيدات الِلاتي لِم يحملن نهائيا أَو السيدات الِلاتي يتعرضن لِلعلاج الَهرموني أَو حَبوب مِنع الحَمل لفترة طَويلة.
* مِلحوظة: ايضا مَع عدَم وجود هَذه العوأَمل الخطرة قَد تصاب السيدة بَسرطاَن الثدي أَو إنهُ مَع وجود أحَد هَذه العوأَمل قَد لا تصاب السيدة بَسرطاَن الثدي.
- إلاَكتشاف الِمبكر لسرطاَن الثدي:
اَن إلاَكتشاف والعلاج الِمبكر بَسرطاَن الثدي يجعل السيدة فِي حالة أفضَل ويتم إلاَكتشاف الِمبكر عَن طَريق عَمل اشعة عَلِي الثدي بطَريقُة مِنتظمة وفحص الثدي بأنتَظأَم.
ومِن مزايا إلاَشعة عَلِي الثدي إنهُ قَد يتم اكتشاف سرطاَن الثدي قَبل الشعور بِه وكذلِك يُمكن عَن طَريق هَذه إلاَشعة روية ترسبات الَكِالسيَوم فِي الثدي والتِي قَد تكُون بداية سرطاَن الثدي.
وعِند فحص الثدي فِي الِمِنزل قَد توجد بَعض العلأَمات ولَكِِنها لا تدل عَلِي وجود سرطاَن مثل تورم الثديين اثناء الدورة الشَهرية ووجود بَعض الَكِتل الصَغَيرة التِي توجد فِي الثدي نتيجة علاج هرموني.
يجب القيأَم بفحص ثديك بنفسك أَو عَن طَريق طبيبك الخَاص بِشَكُل دوري بَعد سن إلاَربَعين.
- اعراض سرطاَن الثدي:
سرطاَن الثدي لا يعطي فِي أوَل ظهُوره اي الِم أَو مشاكُل ولَكِِن مَع تقَدم الحالة يُمكن اَن يحدث الآتي:
- كتل أَو تجمَعات وكثافة الِمِنطقة الِمحيطة بالثدي وتَحت الجلد.
- تغُيرات فِي حجْم وشَكُل الحلِمة والثدي.
- افرازات مِن الحلِمة والِم وثقل فِي الثدي ودخول الحلِمة الِي داخِل الثدي.
- جلد الثدي يحدث بِه تغُيرات ويصُبح مثل قشرة البُرتقَال.
- تورم وسخونة فِي جلد الثدي ويكُون لَونه احمَر.
بمجرد ملاحِظتك لاي مِن هَذه إلاَعراض يجب اَن تسِتشيري طبيبك الخَاص بَسرعة لاَن العلاج الِمبكر مهُم جدا.
- ا لتشخيص:
- إلاَحساس، اَن الطبيب يسِتطيع اَن يحدد الَكِتل الِموجودة فِي الثدي ويحددها مِن حَيث الحجْم والِملِمس وحركتها.
- إلاَشعة عَلِي الثدي، تحدد أكثَر الِمَعالَم الرئيسية لِلَورم الِموجود.
- موجات صوتية عَلِي الثدي، تحدد ما اذا كَاَن الَورم صلب أَو سائل وعَلِي كُل حال فاَن اي سائل أَو نسيج ازيل مِن الثدي يجب اَن يخضع لِلفحص الباثولَوجي لتحدِيد نَوعيته.
ويتم الحصول عَلِي السائل أَو النسيج مِن الثدي بأحَدى الطُرق الآتية:
- اسِتعمال ابرة البذل: ويتم بِها سحَب السائل مِن الثدي وهِي تسِتخدم لِمَعرِفة ما اذا كَاَن الَورم يحتوي عَلِي سائل ويكُون فِي هَذه الحالة ورم حميد أَو عدَم وجود السائل يكُون الَورم صلب وفِي هَذه الحالة يكُون ورم سرطاَني.
واذا كَاَن السائل الِمسحوب مِن الثدي سائل شفاف فهَذا لا يعَني شيء و يحتاج لِلِمتَابعة فَقط.
- ابرة العينة: وهِي تسِتخدم لازالة جُزء مِن النسيج الِمشتبِه فِيه إنهُ ورم و يتم ارسال هَذا النسيج الِي الِمَعَمل لفحص خلايا السرطاَن.
- عينة جراحية: فِي هَذه الحالة فاَن الجراح يسِتاصل جُزء مِن الَورم ويرسلَه الِي الِمَعَمل لفحص خلايا السرطاَن.
- توجد عدة اسئلة يجب اَن تسإلِيهَا عِندما يقرر طبيبك اَنك لابد اَن تخضعي لاخذ عينة مِن الثدي وهِي:
- ما هِي أنوَاع العينة ولِمَاذا؟
- كَم يسِتغرق مِن الَوقت لاخذ العينة وهَل سِتكُون ضارة لِي؟
- متي اعَرف النتيجة؟
- اذا كَاَن هُناك خلايا سرطاَنية مِن سيقوم بعلاجي ومتي؟
- متي نجد الخلايا السرطاَنية:
- بمجرد الشك فِي وجود سرطاَن بالثدي فاَن الطبيب يرسل العينة الِي الِمَعَمل الَذي يحدد ما هُو نَوع السرطاَن هَل هُو فِي القنوات الِلبَنية أَو الفصوص وهَل هُو مِنتشر فِي إلاَنسجة الِمجأَورة أَم لا.
- هُناك بَعض إلاَبحاث الِمَعَملِية التِي تفِيد فِي تحدِيد نَوع السرطاَن مثل اختبار مسِتقَبلات الَهرمونات وهُو يساعد فِي مَعرِفة اذا نَوع السرطاَن الِموجود لَه علاقة باضطراب الَهرمونات بمَعَني اَن هَذا إلاَضطراب اذا كَاَن موجب فِيعَني اَن هَذا الَورم مِنتشر ويزداد بتاثير الَهرمونات وفِي هَذه الحالة فاَن العلاج هُنا يكُون علاج هرموني.
- هُناك بَعض إلاَبحاث الطبية التِي تجرى عَلِي العظأَم و الَكِبد والرئة لتبيِن مدى أنتَشار الَورم.
- اذا ثبت مَعَملِيا اَن هُناك سرطاَن فِيجب إلاَسِتفسار عَن إلاَسئلة الآتية:
- ما هُو نَوع الَورم وهَل هُو مِنتشر فِي الجسم؟
- هَل الَورم لَه علاقة بالَهرمونات؟
- ما هُو نَوع العلاج الَذي سوُف يتبع وهَل توجد ابحاث آخِرى تساعد فِي العلاج؟
- العلاج:
- يعتمد العلاج اساسا عَلِي حجْم ومكَاَن الَورم فِي الثدي وعَلِي نتائج إلاَبحاث الِمَعَملِية ودرجة الَورم نفسه وكذلِك عَلِي سن السيدة وصحتها الِعَأَمة وهَل الغدد الِلِيمفأَوية تَحت إلاَبط اصُبحت محسوسة أَم لا وكذلِك عَلِي حجْم الثدي ودرجة أنتَشار الَورم.
- هُناك بَعض إلاَسئلة التِي يجب عَلِي السيدة اَن تدونها وتسال عَنهَا الطبيب قَبل البدء فِي العلاج:
- ما هِي أنوَاع العلاج الِمتَاحة؟
- ما هِي النتائج الِمتوقعة لَكِل نَوع مِن العلاج؟
- ما هِي الِمخاطر والآثار الجاَنبية لَكِل نَوع مِن العلاج؟
- والآن ما هِي وسائل العلاج:
- علاج موضَعي ويشمل الجراحة والعلاج إلاَشعاعي ويسِتعَمل لازالة وتدمير الخلايا السرطاَنية فِي مِنطقة محددة مِن الثدي.
- علاج شأَمل ويشمل العلاج الِكيمائي والعلاج الَهرموني ويُمكن اَن تخضع السيدة لنَوع واحِد مِن العلاج أَو لِلنَوعين مَعا.
أوَلاً: الجراحة:
تعتبر الجراحة مِن أهَم الطُرق العلاجية لازالة سرطاَن الثدي ويجب عَلِي الجراح اخبار السيدة بكُل تفاصيل الجراحة وآثارها الجاَنبية وفائِدتها.
أنوَاع الجراحة هِي أَما ازالة الثدي كأَمِلا اذا كَاَن الَورم كَبير ومِنتشر فِي اَنسجة الثدي أَو اسِتئصال الَورم فَقط و تَرك الثدي. أَو اسِتئصال كُل القنوات أَو الجُزء الِموجود بِه الَورم.
وبَعد ذلِك يتبع الجراحة علاج اشعاعي لتدمير الخلايا السرطاَنية التِي قَد تكُون موجودة بَعد الِعمَلِية.
وفِي بَعض إلاَحياَن فاَن الجراح يقوم باسِتئصال الخلايا الِلِيمفأَوية الِموجودة تَحت إلاَبط لتحدِيد ما اذا كَاَن الَورم قَد أنتَشر فِي الجهاز الِلِيمفأَوي أَم لا.
ويوجد نَوع حَديث مِن الجراحة وهِي ازالة الثدي كأَمِلا ومَعظم الخلايا الِلِيمفأَوية فِي إلاَبط وكذلِك إلاَنسجة الِموجودة فُوق عضلات الصدر وكذلِك العضلتين الصدريتين يتم اسِتئصالَهُما لِلتاكد مِن ازالة الخلايا الِلِيمفأَوية.
والآن بَعد اَن تم اسِتئصال الثدي فهُناك بَعض الآراء لِعمَل ثدي صناعي بَعد الِعمَلِية و الِيك بَعض إلاَسئلة الِمهُمة لَهَذه الحالة:
- ما هُو نَوع الِعمَلِية؟
- هَل سيتبع الِعمَلِية علاج اشعاعي؟
- هَل احتاج لازالة الخلايا الِلِيمفأَوية ولِمَاذا؟
- مَاذا سوُف اشعَر بَعد الِعمَلِية؟
- ما هُو نَوع النسيج الَذي سيتكُون بَعد الِعمَلِية مكَاَن الجراحة؟
- اذا قررت بَعد الِعمَلِية اَن اخضع لِعمَلِية ثدي صناعي متي ابدا فِي ذلِك وكَيف؟
- هَل اسِتطيع اَن اقوم ببَعض التمارين الخَاصة؟
- هَل اسِتطيع اَن ارجع الِي نشاطي العادي؟
ثاَنِياً – العلاج إلاَشعاعي:
هَذا النَوع مِن العلاج يسِتعَمل لقتل الخلايا السرطاَنية ومِنعها مِن النمو والعلاج إلاَشعاعي لَوحده أَو مَع العلاج الِكيمائي أَو الَهرموني يكُون لَه فائِدة قَبل الجراحة لتدمير الخلايا السرطاَنية وتَقلِيل حجْم الَورم.
ولَكِِن قَبل البدء فِي العلاج إلاَشعاعي يجب اَن تسالِي الطبيب فِي الآتي:
- لِمَاذا احتاج لَهَذا النَوع مِن العلاج؟
- متي ابدا العلاج ومتي ينتهِي؟
- بمَاذا سوُف اشعَر اثناء العلاج؟
- ما هِي إلاَحتياطات التِي يجب اَن اتبعها اثناء العلاج إلاَشعاعي؟
- هَل اسِتطيع اَن أَمارس حياتي الطَبيعية؟
- كَيف سوُف يبدو ثدي بَعد العلاج؟
- ما هِي احتمإلاَت رجوع الَورم فِي الثدي مرة آخِري؟
ثَالِثِاً – العلاج الِكيمائي:
وهُو إسِتخدَأَم ادوية مَعينة لقتل الخلايا السرطاَنية وهُو يعتبر علاج شأَمل مِن حَيث إنهُ يدخل الجسم.
ويمر فِي خلال الدورة الدموية وهُو يعطي عَلِي دورات كالآتي:
علاج لِمدة مَعينة يعقبِها فترة راحة ثَم فترة علاج يعقبِها راحة وهكذَا …
رابِعا – العلاج الَهرموني:
وهُو يعتمد عَلِي مِنع خلايا السرطاَن مِن الحصول عَلِي الَهرمونات الِلازمة لنموها وهِي تشمل أَما ادوية تغُير مِن طَريقُة عَمل الَهرمونات أَو بالجراحة التِي تودي الِي اسِتئصال الِمبَيضتين الَذين يفرزاَن هرمون إلاَسِتروجين.
والعلاج الَهرموني يعتبر علاج شأَمل لَكِل اجزاء الجسم.
- بَعض إلاَسئلة حَول العلاج الِكيمائي والَهرموني مثل:
- لِمَاذا احتاج لَهَذا النَوع مِن العلاج؟
- ما هِي أنوَاع العقاقير التِي سوُف اتنأولُها وما هُو دورها؟
- هَل توجد آثار جاَنبية لَهَذه العقاقير ومَاذا يجب اَن افعلَه اذا حدثت هَذه الآثار؟
- اذا كَاَن هُناك علاج هرموني ما هِي أفضَل طَريقُة لِلعلاج بِهَذه الطَريقَة هَل بالدواء أَو بالجراحة؟
- ما هِي مدة العلاج الِلازمة لِي؟
- الآثار الجاَنبية لعلاج إلاَورأَم السرطاَنية:
مِن الصَعب جدا إلاَقلال مِن الآثار الجاَنبية لعلاج السرطاَن حَيث اَن الخلايا السلِيمة وإلاَنسجة قَد تتاثر بِهَذا العلاج.
وقَد تختلف الآثار الجاَنبية باختلاف طُرق العلاج.
أوَلاً – الآثار الجاَنبية لِلجراحة:
- الِم بَسيط مكَاَن الِعمَلِية.
- نزيف وتآخِر فِي عَملِية التئأَم الجرح.
- بَعض إلاَلتهابات نتيجة الِعمَلِية.
- حساسية وآثار جاَنبية لِلبَنج.
- ازالة أحَد الثديين اثناء الجراحة قَد يخل بالتوازن فِي وزن الِمراة وخَاصة اذا كَاَن حجْم الثدي كَبير مما يجعل السيدة تشعَر بَعدَم ارتياح وخَاصة فِي مِنطقة الرقبة والظهر.
- الجلد الِموجود فِي مِنطقة الثدي الِمسِتاصل قَد يكُون مشدودا لدرجة إنهُ يجعل عضلات ألَذراع والَكِتف متصلبة ومشدودة مما يجعل حركة هَذه العضلات محدودة ويُمكن التغلب عَلى ذلِك بالعلاج الطَبيعي لَهَذه العضلات.
- قَد تشعَر السيدة بَعد الِعمَلِية بتنميل فِي الصدر وتَحت الجلد والَكِتف وألَذراع نتيجة قِطع أَو جرح فِي إلاَعصاب فِي مِنطقة الِعمَلِية وهَذه إلاَعراض تزول بَعد عدة اسابيع مِن الِعمَلِية.
- عِند ازالة الغدد الِلِيمفأَوية تَحت إلاَبط فاَن هَذا يقلِل مِن عَملِية سرياَن السائل الِلِيمفأَوي وهَذا قَد يودى إلَى تراكَم هَذا السائل فِي الِيد وألَذراع ويودى إلَى تورمه.
ثاَنِياً – الآثار الجاَنبية لِلعلاج إلاَشعاعي:
- إلاَرهاق الشَديد وخَاصة فِي إلاَسابيع إلاَخيرة مِن العلاج وقَد تسِتمر فترة بَعد العلاج.
- الجلد فِي مكَاَن العلاج إلاَشعاعي يصُبح احمَر الِلَون ومولِم وبِه حك ولَكِِن فِي نهاية العلاج يصُبح الجلد رطبا ويبدا فِي التقشير وممكن التغلب عَلى هَذه الحالة بتعرض الجلد لِلَهُواء بقَدر الِمسِتطاع وَينَصح بلبَس الِملابِس القطنية التِي لا تلتصق بالجلد. وهَذه الآثار عَلى الجلد تكُون موقتة وغالبا ما تنتهِي بَعد العلاج.
- قَد يكُون حجْم الثدي بَعد العلاج إلاَشعاعي أصغَر مِن الطَبيعي.
ثَالِثِاً – الآثار الجاَنبية لِلعلاج الِكيميائي:
يعتمد عَلى نَوع العقاقير التِي يتم تنأولُها ولتعلَمي سيدتي اَن العقاقير الِمضادة لِلسرطاَن توثر عَلى الخلايا الحية إلاَخرى مثل خلايا الدم و يحدث الآتي:
- التهابات مسِتمرة أَو نزيف وتعاَني السيدة مِن قلة النشاط.
- سقوط الشعَر وفقَداَن الشهِية و غثياَن و قيء واسهال وتقرحات بالفم. وتكُون هَذه الآثار موقتة طوال فترة العلاج.
- قَد تصاب السيدات التِي تعالج بالعلاج الِكيمائي بَسرطاَن الدم نتيجة تعرض كرات الدم الحَمراء لِلتاثير الضار لِلادوية الِمضادة لِلسرطاَن
- قَد تُسبَب تدمير الخلايا الِمبَيضين مما يودي الِي شعور السيدة باعراض سن الِياس نتيجة اَنقطاع الدورة.
- قَد يُسبَب عقم عِند السيدات الِلاتي فُوق سن 40 سنة.
رابِعا – العلاج الَهرموني:
- يعتمد عَلِي نَوع العلاج الَهرموني و يختلف مِن سيدة لآخِرى.
- اَن دواء التأَموكسوُفِين هُو أهَم عقار يسِتخدم فِي هَذا الِمجال حَيث إنهُ يقوم بمِنع تاثير هرمون إلاَسِتروجين ولَكِِنه لا يمَنع أنتَاج هَذا الَهرمون وهَذا الدواء قَد يُسبَب الآتي:
- افرازات مهبلِية والتهابات.
- سرطاَن الرحم.
- عدَم أنتَظأَم الدورة الشَهرية.
- تجلطات فِي أَوَردة الرجلِين.
- السيدات الصَغَيرات فِي السن قَد يصُبحن حوأَمل بَسهُولة نتيجة هَذا العقار لذلِك لابد مِن اسِتشارة الطبيب فِي اسِتعمال وسيلة لِمِنع الحَمل طوال فترة العلاج.
- وفِي بَعض السيدات يتم اسِتئصال الِمبَيضين لَوقف افراز هرمون إلاَسِتروجين وهَذا يُسبَب ظهُور اعراض سن الِياس بدرجة كَبيرة جدا.
- اعادة بِناء ثدي صناعي بَعد الِعمَلِية:
بَعض السيدات يفضلن بَعد اسِتئصال أحَد الثديين اَن يرتدوا ثدي صناعي ويتم هَذا بأحَدى الطُرق الآتية:
- أَما بزرع مادة السيلِيكُون مكَاَن الِعمَلِية.
- إسِتخدَأَم إلاَنسجة مِن أماكِن آخِري مِن جسم السيدة
- التاهِيل بَعد الِعمَلِية:
- يعتبر التاهِيل بَعد الِعمَلِية مهُم جدا فِي العلاج.
- مِن الِمهُم مساعدة السيدة الِمريضة اَن تعود بَسرعة الِي نشاطها الطَبيعي عَن طَريق إلاَعتناء بصحتها وذلِك عَن طَريق:
- ممارسة بَعض التمارين الرياضية الخفِيفة لِلِمساعدة فِي اسِتعادة حركة العضلات فِي الِيدين والَكِتف ولتخفِيف إلاَلِم فِي مِنطقة الرقبة ويجب بدء التمارين الرياضية بَعد أنتَهاء الِعمَلِية بيُوميِن وتبدا بَسِيطة ثَم تزداد بَعد ذلِك.
- قَد تسِتطيع السيدة مِنع تورم الِيدين نتيجة اسِتئصال الغدد الِلِيمفأَوية وتجمَع السائل الِلِيمفأَوي أَو التَقلِيل مِن تاثيره بواسطة بَعض التمارين الرياضية واَن تقومي باسناد ذراعك عَلِي مخدة وكذلِك اجراء مساج طَبيعي عَلِي ذراعك لِلِمساعدة فِي تصريف السائل الِلِيمفأَوي وقَد تَحتاجين الِي ارتداء حزأَم مطاطي لتحسين سرياَن السائل الِلِيمفأَوي.
- الِمتَابعة الدورية:
اجراء فحص طبي دوري مهُم جدا بَعد اسِتئصال أَورأَم الثدي لِلتاكد مِن اَن هَذه إلاَورأَم لن تعود مرة ثَاَنية وهَذا الفحص يشمل:
- فحص الثديين والصدر والجلد والرقبة.
- اشعة عَلِي الثديين عَلِي فترات.
- فحص الثدي الآخر اذا كَاَن سلِيما مِن قَبل لِلتاكد مِن عدَم اصابته بالسرطاَن حَيث يكُون هُناك عَأَمل خطر فِي إلاَصابة بِه.
- يجب اخبار طبيبك عَن اي تغُيرات تحدث لَكِ مثل فقَداَن الشهِية وتغُير فِي الدورة الشَهرية مَع افرازات مهبلِية، زغلِلة فِي العين وصداع مسِتمر، تغُير فِي حدة الصوت، الِم بالظهر حَيث اَن هَذه إلاَعراض قَد تكُون لَهَا علاقة برجوع السرطاَن مرة آخِرى.
- التعايش مَع السرطاَن:
اَن تشخيص أَورأَم الثدي قَد يكُون لَه اثر فِي حياتك وحياة زوجك ويُسبَب لَكِ اكتئاب وخوف .. ولَكِِن هَذه اشياء طَبيعية عَلِي إلاَشخَاص الَذين يواجهُون مشَكُلة صَعبة فِي حياتهُم.
بَعض السيدات يشعَرن بالخوف مِن التغُيرات التِي تحدث لجسمهُم وكذلِك نظرة الآخرين لَهُم وكذلِك تشعَر بالخوف مِن السرطاَن الَذي قَد يوثر عَلِي حياتها الجنسية مَع زوجها ولَكِِن العكس صحيح فاَن العلاقة الجنسية تتم بطَريقُة عادية جدا ويجب اَن يقف الزوج بجاَنبك فِي هَذه الفترة.
بَعض السيدات يشعَرن بالقلق مِن إلاَلتحاق باعمال أَو تكوَين اسرة أَو بدء علاقات اجتماعية ولَكِِن هَذا عَلِي عكس الِمتوقع حَيث اَنك تسِتطيعين اَن تمارسي حياتك بصُورة طَبيعية.

الِمصدر لأفضَل صحة